Az alsó végtagok varikózus vénáinak kezelésének modern módszerei magas hatékonyságot biztosítanak, minimális beavatkozással a testrendszerekbe. A szakemberek konzervatív terápiát, minimálisan invazív eljárásokat és komplex kezelést alkalmaznak többféle módszerrel. A phlebológus választja ki a varikózus vénák kezelési rendjét. Felméri a vénák állapotát, meghatározza a betegség stádiumát és figyelembe veszi az egyidejű betegségek jelenlétét.
Gyógyszeres kezelés
A varikózus vénák az első szakaszokban jól reagálnak a konzervatív kezelésre, de csak komplikációk és súlyos külső megnyilvánulások hiányában. A későbbi szakaszokban a gyógyszereket komplex és posztoperatív terápiára írják fel. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a külső és belső használatra szánt formák használatát. A modern varikózis elleni szerek több csoportra oszthatók.
Venotonics és phleboprotectors
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az érfal tónusát és normalizálják a vérkeringést.
A gyógyszerek különböző hatóanyagok alapján készülnek, de terápiás hatásuk azonos. A venotonics gyorsan behatol a vénás falba, és elegendő terápiás dózisban felhalmozódik.
A vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló eszközök
A varikózus vénák modern módszerekkel történő kezelése véralvadásgátló szerek alkalmazása nélkül lehetetlen. Hígítják a vért, megakadályozzák az erek torlódását és normalizálják a mikrokeringést.
Fontos!
Az antitrombotikus gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van. Használat előtt konzultáljon orvosával.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Ezeket a gyógyszereket thrombophlebitis, fájdalom és duzzanat kezelésére használják. Gyorsan enyhítik a gyulladást és csökkentik a krónikus érrendszeri elégtelenség külső megnyilvánulásait.
Fontos!
A nem szteroid gyógyszerek gyakran emésztési mellékhatásokat okoznak. A tablettákat szigorúan étkezés után vagy közben kell bevenni.
Minimálisan invazív eljárások
A lábak varikózisának nem műtéti kezelése nemcsak gyógyszeres terápiát, hanem a patológia megszüntetésének mechanikus módszereit is magában foglalja. Ezeket minimálisan invazív beavatkozásoknak nevezik. Ezek egyfajta mini-műtétek, amelyek nem igényelnek kórházi kezelést, és mély bemetszés vagy érzéstelenítés nélkül hajtják végre.
Az ilyen technikák népszerűek a betegek körében a hosszú távú rehabilitáció hiánya és a munka megszakításának képessége miatt. A varikózus vénák bármely szakaszában javallt. De a kezelés hatása tovább tart a korai beavatkozással. A phlebológiai klinikák négy fő nem sebészeti kezelési módszert kínálnak:
- lézerterápia;
- szkleroterápia az ér lumenének lezárásával;
- rádiófrekvenciás abláció;
- miniphlebectomia.
Minden módszer a kóros vénán keresztüli véráramlás leállításán alapul, annak lezárásával vagy eltávolításával.
Lézerterápia
A lábakon a visszerek lézerfénnyel történő kezelésének módszerei lehetővé teszik a lábakon lévő kitágult vénák eltávolítását bemetszés és durva hegek nélkül. A módszer minden korosztály számára alkalmas, és ellenjavallatok hiányában a kezelés minden szakaszában alkalmazzák.
A módszer lényege
Az erek lézeres koagulációja biztosítja a beteg vénák szklerózisát és a véráramlás teljes megszűnését bennük. A hatás elve a vénás falra gyakorolt hőhatás.
Egy speciális lézerfényvezető, amely áthalad az éren, összetapad a héjakkal. Ennek eredményeként az érintett területet kizárják az általános véráramlásból. A lézersugár hosszát gondosan kiszámítják. Ez megakadályozza a szomszédos szövetek égését.
Az eljárás előrehaladása
A beavatkozás ambulánsan, ultrahangos irányítás mellett történik. A beteg lábát antiszeptikus kezeléssel kezelik, helyi érzéstelenítést adnak, és egy kis szúrást végeznek az érintett véna kezdetének területén, amelyet előre megjelölnek. A lyukon keresztül egy vékony szondát helyeznek be fényvezetővel. A kóros terület végére előretoljuk, majd a lézert csatlakoztatjuk, és a katétert fordítva kezdjük kihúzni. Ugyanakkor hőhatás lép fel az érszöveteken, és összetapadnak.
A művelet körülbelül fél óráig tart. Befejezése után kompressziós harisnya kerül a lábakra. További 30 percet javasolt a klinikán tölteni, állandó mozgással. Ez biztosítja a vérkeringés normalizálását és a lehetséges szövődmények azonosítását.
Fő előnyei és hatékonysága
A varikózisok lézeres kezelése jól tolerálható. A betegek megjegyzik a terápia gyors és hosszan tartó hatását. Az előnyök közé tartozik:
- minimálisan invazív;
- nincsenek varratok;
- fájdalommentesség;
- helyi érzéstelenítés;
- rövid gyógyulási időszak.
A lézerterápia, ha korán elvégzik és orvosi ajánlásokat követnek, megakadályozza a visszér progresszióját.
Ellenjavallatok
A lézeres koaguláció a lábak visszéreinek kezelésére számos korláttal rendelkezik. A műtét tervezése során az orvos alapos anamnézist gyűjt a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében. Ezek a következők:
- általános és helyi gyulladásos folyamatok az akut stádiumban;
- gennyes gócok az eljárás helyén;
- trombózis és thrombophlebitis;
- terhesség és szoptatás;
- artériás betegségek;
- a lábak 1 cm-nél nagyobb átmérőjű vénáinak kitágulása és összetett szerkezetük.
Ha ezeket a tényezőket azonosítják, a lézeres kezelést alternatív módszerekkel helyettesítik. Ezt követően a kockázati tényező kiküszöbölése után átgondolható az invazív beavatkozás lehetősége.
Komplikációk
Az eljárás szövődményei a rövid ideig tartó hőmérséklet-emelkedésben nyilvánulnak meg alacsony számra, valamint fájdalom és kellemetlen érzés, amikor a lábakat térdben hajlítják.
Fontos!
A 38 fok feletti láz és a súlyos lábfájdalom súlyos szövődmények jelei lehetnek, amelyek sürgős kórházi kezelést igényelnek.
Szkleroterápia
Egy másik modern módszer a varikózus vénák műtét nélküli kezelésére. A betegség első három szakaszában a leghatékonyabb. De alkalmazzák a trofikus változásokkal járó fejlett formákhoz is.
Működési elv
A phlebosclerosis segít megszüntetni a normál véráramlást akadályozó elváltozást. Az eljárás magában foglalja a vénák mesterséges lezárását. Ehhez gyógyszereket fecskendeznek be a lábak beteg edényeibe, ami a vénás falak pusztulását okozza. A művelet rendkívül hatékony és alacsony toxikus szerek alkalmazását foglalja magában.
Hogyan történik az eljárás?
Az érintett vénák előzetesen kiválasztott területeit érzéstelenítő szerekkel fecskendezik be. Ezután az orvos szklerotizáló gyógyszereket fecskendez be a megnagyobbodott területekre. Az eljárás időtartama 30 perctől.
Ha a varikózus vénáknak több góca van, a szkleroterápiát több szakaszban, legalább egyhetes időközökkel végezzük. A beavatkozás végén kompressziós harisnyát helyezünk a lábakra, és fél órán keresztül ajánlott nyugodt tempóban sétálni. A rugalmas kötést éjjel-nappal legfeljebb 1 hétig kell viselni. Ezután 6 hónapra át kell váltani nappali viseletre.
Ellenjavallatok és posztoperatív korlátozások
A varikózus vénák gyógyszeres szkleroterápiája ellenjavallt terhes és szoptató nőknél. Nem alkalmazzák mély trombózis és vénás fekélyek esetén.
A posztoperatív időszakban körülbelül 2 hónapig tilos a fürdő és a szauna látogatása. A forró fürdő szintén ellenjavallt. A súlyemelés hat hónapig nem javasolt. A varikózis későbbi szakaszában végzett műtétek után a kompressziós ruházat egész életen át tartó használata javasolt.
Rádiófrekvenciás abláció
Ez a módszer viszonylag nemrégiben vált népszerűvé. Az alsó végtagok visszéreinek nem műtéti kezelése rádiófrekvenciás sugárzással drága berendezéseket igényel. Ezért az eljárást főleg nagy vaszkuláris központok végzik.
Az eljárás előrehaladása
Az előzetes diagnosztikai és előkészítő intézkedések után helyi érzéstelenítést adnak be. Érzéstelenítés után rádiófrekvenciás készülékkel ellátott katétert vezetnek be a vénába. A lábak ereiben való mozgás során a magas hőmérséklet a véna lumenének bezárását okozza.
Jegyzet!
A páciens egyetlen kellemetlen érzése érzéstelenítő gyógyszer injekciózásával jár. A műtét többi része fájdalommentes.
Módszer cselekvés
A vénák ablációja vagy lezárása rádiófrekvenciás hullámokkal leállítja a vér mozgását a kóros éren keresztül. A véna összetapad és fokozatosan feloldódik. A lézió elzáródása után a vérellátás nem zavart, és mélyebb vénákon keresztül történik.
Előnyök és hátrányok
Ez a módszer az egyik leghatékonyabb. A szakértők a relapszusok hosszú távú hiányát észlelik a lábak vénák eltávolításának ezen módszerének alkalmazása után. Az eljárás előnyei a következők:
- helyi érzéstelenítés;
- nincs fájdalom;
- járóbeteg;
- azonnali hatás.
A hátrányok közé tartozik a magas költségek és a következő ellenjavallatok jelenléte:
- terhesség;
- elhízottság;
- szoptatás;
- az alsó végtagok ereinek ateroszklerózisa;
- gyulladásos folyamatok a lábakon.
Fontos!
A krónikus betegségek lefolyásával és a vénák szerkezeti sajátosságaival kapcsolatban egyéni ellenjavallatok lehetnek.
Miniphlebectomia
A módszer a kiterjedt vénaműtéteket váltotta fel. A módszer lényege az edény patológiás területének eltávolítása. De ha korábban ezt bőrmetszéssel tették, most már csak egy kis szúrásra van szükség. Az érintett vénát speciális kampóval húzzák ki rajta. Az egészséges területekről levágják, és a végeit varrják. Az eljárás minimálisan invazív módszer. A beavatkozás után javasolt:
- ne látogassa meg a szaunát és ne vegyen forró fürdőt;
- ne emeljen nehéz tárgyakat;
- viseljen elasztikus fehérneműt.
Ellenjavallatok és következmények
Terhesség, trombózis és szomatikus betegségek akut stádiumában nem végeznek mikroflebektómiát.
Előnyök
A phlebectomia fő előnye a lábak összetett vénáinak műtéti lehetősége és a 10 mm-nél nagyobb erek kitágulása.
Fontos!
A minimálisan invazív módszerek csak a betegség következményeit szüntetik meg, a varikózis okait nem befolyásolják. Ezért ha a kockázati tényezők továbbra is fennállnak, ismételt beavatkozásra lehet szükség.